Promoción de la salud sexual
Diagnóstico y demandas
en relación a los ODS y la Calidad de vida de las personas que viven con el VIH (cuarto 95)
Diagnóstico de las personas que viven con el VIH en relación a su calidad de vida
Desconocimiento sobre el VIH
A pesar de los avances y la despatologización de las personas que viven con el VIH en los últimos años, sigue existiendo mucho desconocimiento en relación al VIH: tanto en relación a la prevención y a la salud sexual, como a las consecuencias biomédicas, sociales, económicas y comunitarias de vivir con el VIH. Este desconocimiento convertido en estigma y discriminación entorpece la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.
Desconocimiento de los profesionales de la salud
El desconocimiento que muchas/os profesionales de la salud tienen sobre el VIH. Esto también sucede en profesionales de SSyR (desconocimiento de la trasmisión del VIH, del concepto «indetectable = intransmisible»; etc.)
Conocimientos sesgados
La falta de conocimientos y los conocimientos sesgados por la perspectiva heteronormativa y patriarcal, el impacto del estigma y la discriminación entre otros factores, inciden en la frecuencia con la que las mujeres reciben diagnósticos tardíos y trato discriminatario, mientras que en los servicios sanitarios o atención social, reciben indicaciones no adaptadas a su realidad y -en algunos casos- contrarias a las leyes y normativas vigentes.
Atención salud sexual
Dificultades para acceder a la atención en salud sexual y reproductiva ya que estos servicios son especialmente vulnerables a la desatención o postergación en situaciones de crisis (como ha sido durante la Covid-19). Estas dificultades se incrementan aún más enlas problemáticas de acceso en algunos territorios.
Cuidados ginecológicos
Faltan herramientas en relación a los cuidados ginecológicos para las mujeres que viven con el VIH, que posibiliten la toma de decisiones informadas y con perspectiva de derechos en relación al propio cuerpo, la vida, la reducción de riesgos frente al VIH y otras ITS, y de otras patologías ginecológicas.
Mujeres mayores, lesbianas y trans
A las mujeres, y en particular mujeres mayores, lesbianas y trans se les ha marginado de la investigación, los ensayos clínicos y los programas de educación y prevención, lo que ha contribuido a un aumento en el riesgo de exposición a diferentes ITS, entre ellas el VIH, y por lo tanto a su abordaje integral. Esto ha supuesto que aumenten las posibilidades de tener diagnósticos tardíos y, por ende, mayores complicaciones de salud y tratamiento.
Demandas concretas a necesidades identificadas
Programas
Programas de formación específicos dirigidos a profesionales sociosanitarias/os que posibiliten una percepción amplia de las realidades de las personas que viven con el VIH y, en particular, de las mujeres y otros colectivos históricamente vulnerabilizados (personas migradas, con discapacidad/diversidad funcional, personas mayores, etc.)
Prevención
Una atención a la salud de calidad e integral debe ir de la mano con la prevención. Por esto, son imprescindibles los programas preventivos desde una perspectiva de promoción de la salud en clave de derechos, dirigidos especialmente a jóvenes y mayores de 45 años y -en particular- a mujeres.
Recursos
Es imprescindible ofrecer los recursos necesarios para formar a profesionales sanitarias/os sobre valores, principios y elementos en relación con la prevención positiva y que fomenten prácticas clínicas tengan en cuenta las especificidades de las personas que viven con el VIH desde una perspectiva de género en la salud.
Intervenciones
Las intervenciones a las necesidades específicas presentadas por las personas que viven con el VIH se deben realizar desde una redefinición del concepto de calidad de vida y desde una perspectiva de género y interseccional.
Ginecología
Se han de realizar abordajes ginecológico que aborden los aspectos biomédicos con información clara y fiable y que promuevan una interpretación de la infección mucho más amplia para poder tratar todo el espectro de situaciones y necesidades de cada persona y que tengan en consideración los condicionantes de género y el estigma asociado al VIH.
Psico-social
El acompañamiento psico-social a las personas con el VIH debe tener en cuenta el estigma y la discriminación, la salud, los recursos sanitarios con especial atención a la salud sexual, el derecho a no revelar el diagnóstico, el riesgo a sufrir violencias, los recursos sociales y materiales, la vivienda y aspectos vinculados a los derechos laborales.
Estigma
Eliminar el estigma y la discriminación de la atención sanitaria y en particular la atenció en salud sexual.
Capacitación
Formar a profesionales sanitarios sobre vivir con el VIH con una carga viral intedectable = intransmisible para poder hacer un buen acompañamiento en salud y en concreto en salud sexual y reproductiva.
Vínculos
Crear vínculos sólidos y ampliar la colaboración entre el sector sanitario y organizaciones de la sociedad civil que ya ofrecen servicios de prevención, tratamiento y atención.
Agenda 2030
Objetivos de desarrollo sostenible
Metas al 2030
Meta 1.5
Fomentar la resiliencia de las personas pobres y las que se encuentran en situaciones de vulnerabilidad y reducir su exposición y vulnerabilidad a los fenómenos extremos relacionados con el clima y otras perturbaciones y desastres económicos, sociales y ambientales.
Meta 3.3
Poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.
Meta 3.7
Garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación familiar, información y educación y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales.
Meta 3.8
Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todas las personas.
Meta 5.6
Asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos según lo acordado de conformidad con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, la Plataforma de Acción de Beijing y los documentos finales de sus conferencias de examen.
Meta 5.c
Aprobar y fortalecer políticas acertadas y leyes aplicables para promover la igualdad de género y el empoderamiento de todas las mujeres y las niñas a todos los niveles.
Meta 10.2
De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y política de todas las personas, independientemente de su edad, sexo, discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica u otra condición.
Normativas
Normativa / Políticas públicas estatales
RETOS PAÍS - Estrategia de Desarrollo Sostenible (EDS) (Agenda 2030)
Reto / Política aceleradora 3
Garantizar la inclusión del principio de interseccionalidad en el conjunto de las políticas públicas y en toda la acción de gobierno con el objeto de recoger las discriminaciones específicas y múltiples que sufren las mujeres debido a su sexo, su origen étnico, origen nacional, de orientación sexual, identidad y expresión de género, religión o creencias, por edad, por modelo de familia, por enfermedad padecida o por discapacidad.
ODS 5 – ODS 10 – ODS 16 – ODS 3
En 2030, poner fin a todas las formas de discriminación contra todas las mujeres y las niñas, incluyendo las de origen migrante.
ODS 5 – ODS 10
Hasta 2030, impulsar la aprobación y desarrollo de un paquete normativo que promueva la igualdad real y efectiva de las personas trans, y garantice la protección de los derechos de las personas LGTBI, mediante la lucha contra toda discriminación por razón de orientación sexual, identidad de género, expresión de género o características sexuales.
ODS 5 – ODS 10 – ODS 16
Hasta 2030, mejorar la disponibilidad de fuentes estadísticas e indicadores que posibiliten un conocimiento exhaustivo de las discriminaciones por razón de sexo, origen étnico, orientación sexual, entre otros ámbitos.
ODS 17 – ODS 5 – ODS 10
Reto / Política aceleradora 6
Hasta 2030, mejorar la salud y la calidad de vida de los grupos en situación de especial vulnerabilidad –personas con discapacidad, privadas de libertad, ex tuteladas, de origen inmigrante, población gitana, y perteneciente a otros grupos étnicos, personas con VIH, o personas sin hogar, entre otras- a través del desarrollo de programas y estrategias específicas para cada colectivo.
ODS 3 – ODS 5 – ODS 10
Hasta 2030, establecer mecanismos de coordinación entre los servicios sanitarios y sociales para trabajar desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud, fomentando asimismo la participación ciudadana, para dar una respuesta integral a los desafíos de la salud de los colectivos en situación de particular vulnerabilidad.
ODS 1 – ODS 3 – ODS 5 – ODS 10 – ODS 16
Reto / Política aceleradora 8
Para el 2030, garantizar la atención sanitaria, especialmente la Atención Primaria, así como el acceso a otros derechos como la educación, la atención de los cuidados, la protección social y otros servicios en zonas identificadas como de difícil cobertura por sus características demográficas y geográficas, a través de ratios de proximidad óptimos en cuanto a accesibilidad a centros sanitarios, centros de enseñanza, servicios judiciales, servicios de gestión de residuos, sistema de saneamiento y depuración, abastecimiento de agua, electricidad, servicios bancarios, centros culturales y centros deportivos, dando cobertura optima al 100% de la población.
ODS 1 – ODS 3 – ODS 4 – ODS 5 – ODS 10 – ODS 11 – ODS 16
RETOS PAÍS - Otras
Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.
Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres.
Plan Estratégico para la Prevención y Control de la Infección por el VIH y las ITS en España 2021-2030.
Pacto social por la No Discriminación y la Igualdad de Trato Asociada al VIH (2018).
Normativa Europea
Convenio Europeo para la protección de los derechos humanos y de las libertades fundamentales (Consejo de Europa)
Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, 2000 (UE)
Pilar europeo de Derechos Sociales (UE)
Resolución del Parlamento Europeo, de 24 de junio de 2021, sobre la situación de la salud y los derechos sexuales y reproductivos en la Unión, en el marco de la salud de las mujeres (UE)
Normativa Internacional
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIDESC).
Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW).
Convención sobre los Derechos del Niño.
OIT C189 -Convenio sobre el Trabajo decente para las trabajadoras y los trabajadores domésticos.
OMS – Estrategias mundiales del sector de la salud contra el VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual para el periodo 2022-2030 de la OMS.
Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo de El Cairo.
Declaración y Plataforma de Acción de Beijing Principios de Yogyakarta y Yogyakarta +10.
